Jan. 7th, 2017

superhimik: (кот в ауте)

   Если вы заметили, у меня, несмотря на то, что я химик, есть серьёзный интерес к медицине.
   Я думаю, что этим интересом я обязан своей бабуле, которая была врачом.
   Бабуля была акушером-гинекологом, и литература по данному разделу медицины не была доступна маленькому внуку, на видном месте лежала одна любопытная книжка, которую внучок читать очень любил. Книга ужасов называлась "Клиническая гематология". В конце каждого раздела этой старой советской книжки (по-моему, это одно из ранних изданий Кассирского и Алексеева, но я могу ошибаться) описывались случаи со всякими больными К., Б., А. Это было, конечно, самым интересным (кроме единственной цветной вклейки со схемой кроветворения). Меня поразило тогда то, что все эти случаи заканчивались в подавляющем большинстве смертью...
   Ну да бог с ней, с советской медициной. Сейчас же в гематологии совсем другие времена: агрессивная полихимиотерапия, моноклональные антитела, пересадка аутологичных и аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (пересадка костного мозга), куча разных методов визуализации (ПЭТ, КТ), колониестимулирующие факторы, таргетные препараты, молекулярно-биологическая диагностика, иммуногистохимия...
   Одной из серьёзных онкогематологических патологий является болезнь Хождкина, или лимфогранулематоз. Это заболевание (как и многие другие лимфопролиферативные заболевания за небольшим исключением) быстро ведёт к смерти без лечения. С лечением прогноз весьма хорош даже на продвинутых стадиях заболевания. Лечение преимущественно химотерапевтическое, часто сочетаемое с лучевой терапией. При резистентности и рецидивах применяют агрессивную полихимиотерапию с пересадкой аутологичных стволовых клеток.
   Это всё, так сказать, затянувшаяся преамбула. Просто нечего было делать, и я ввёл в поисковике youtube'а "гематология", нарвавшись на видеолекцию одного из сотрудников НИИ онкологии города Санкт-Петербурга. И началось!
   В последние несколько лет в белорусских СМИ идёт волна новостей об успехах белорусской трансплантологии: пересадили сердце, лёгкие и т.д. Я искренне рад за тех, кому повезло с пересадкой в белорусской действительности. Но сегодня я хочу показать вам другую картинку. Эту картинку белорусские медики почему-то показывать боятся.
   Каждый год в Беларуси лимфогранулематозом заболевает около 300 человек. Существует определённые правила подсчёта заболеваемости. Если ими воспользоваться, то стандартизованный показатель заболеваемости будет лежать в диапазоне 2,4-2,6 человек на 100 000 в год. Это не самый высокий показатель. Столько же ежегодно заболевает в Испании, Великобритании, Италии, Финляндии, Норвегии. Больше заболевают в Ирландии, Франции, Португалии.

Заболеваемость лимфомой Ходжкина в европейских странах, 2012 год. Источник: кликнуть.

   А теперь давайте посмотрим на картину смертности. И Беларусь, вместе с Украиной и Грецией, - лидер.

 

Смертность от лимфомы Ходжкина в европейских странах, 2012 год. Источник: кликнуть.

   Мозги, блядь, себе пересадите, уёбки, с такой медициной! Все наши ледовые дворцы построены на костях этих больных!
   Я хочу заметить, что люди с лимфогранулематозом, которые имеют ремиссию 5 лет и более, составляют 70-84 % от забелевших. Эти люди считаются здоровыми, и не принимают никаких лекарственных средств. В отличие от людей, которым пересадили орган: они вынуждены принимать препараты, предупреждающие отторжение.
   Я совсем не сторонник того, чтобы в Беларуси не развивалась трансплантология или иные отрасли медицины. В конце концов, у нас 4 (!!!) медуниверситета. Правда, есть вопрос: нахрена нам столько врачей, если дохнуть как мухи мы от этого не перестаём?
   Вот только средства мы должны, как я считаю, в первую очередь тратить на тех, кому мы можем помочь! И помочь людям с лимфогранулематозом мы можем быстрее, чем тем, кто ожидает пересадки сердца. А в результате мы немножко помогаем тем, у кого лимфома, и немножко тем, кому нужна пересадка. На практике это означает, что нормальным, адекватным лечением не охвачены ни первые, ни вторые!
   Мне в ЖЖ пели в каментах о том, какая замечательная страна Беларусь: лекарства производит, бОльшую часть потребности внутреннего рынка закрывает, экспортирует. Так нахуй нам нужны все эти лекарства, если мы ими никого спасти не можем!
   P.S. Для специалистов. Можете сравнить, что рассказывает российский специалист о диагностике и лечении лимфомы Ходжкина в своей лекции, и что написано в белорусском руководстве. Подсказка: сколько ПЭТ-томографов можно приобрести за деньги, закопанные под ледовый дворец?













superhimik: кот (Default)

   Во время написания предыдущего поста я решил задуматься над следующим вопросом: а какой критерий развития медиины можно взять для того, чтобы а) сравнить разные страны и б) понимать, какой прогресс в этом отношении сделан каждой страной в отдельности?
   Если у пока ещё немногочисленных читателей моего блога есть знания по этому поводу, прошу высказаться.
   Я продолжил изучать онкоютьюб и наткнулся на другую видеолекцию, посвещённую опухолевым заболеваниям яичка. Я не стал смотреть всю лекцию, а послушал только введение. Интересно мнение онколога (прикольный дядька!), который её читал, так как он даёт частичный ответ на мой вопрос. Лектор считает (а ранее этот критерий использовала и ВОЗ), что ситуация с опухолями яичка хоть и не может дать представление о состоянии всей медицины, но способно стать критерием качества онкологической помощи, потому что:
- ни в одной стране нет скрининговой программы, и пациенты идут к врачу с тем, что, как правило, нащупали у себя сами; то есть нельзя сказать, что у какой-то страны ситуация лучше из-за того, что есть деньги на скрининг ранних стадий заболевания;
- лечение данного вида опухолей стоит недорого (препараты доступны, хирургические вмешательства несложные).
   Таким образом, плохая излеченность рака яичка свидетельствует лишь о двух проблемах: плохой организации здравоохранения и безграмотности врачей.
   Естественно, я полез смотреть статистику. Ёб вашу мать! 4 мединститута!..
   По заболеваемости Беларусь занимает одно из самых низких мест. Но по смертности - опять в лидерах!

   

Заболеваемость (вверху) и смертность от рака яичка в Беларуси. Источник: кликнуть.

   Но я понимаю. Ну какого хера лечить наши яйца?! (хорош каламбурчик, а?) Давайте Кольке-хуёльке пианину поставим за 18 000 $ и возить будем за госсчёт по миру, а яйца пусть отваливаются. В приниципе, согласен: нефиг белорусам, которые всё это терпят, размножаться.
   P.S. Для тех, кому есть дело до своих яиц, посмотрите другую лекцию весёлого дядьки.








Profile

superhimik: кот (Default)
superhimik

July 2017

M T W T F S S
     12
3456789
101112131415 16
17181920212223
24252627282930
31      

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 26th, 2017 16:30
Powered by Dreamwidth Studios