superhimik: кот (Default)
2037-01-02 12:23 pm
Entry tags:

Прикреплённый пост для связи

   Поскольку в дриме я человек новый, то решил сделать прикреплённый пост.
   Долгое время (6 лет), я вёл ЖЖ (весьма успешно, как я считаю и как мне говорят), но времена меняются, поэтому пробую обосноваться тут. Весь контент перенесён сюда из ЖЖ, и вскоре я начну закольцовывать все ссылки на дрим.
   Пару слов о себе.
   Я химик и до сих пор работаю по специальности. Но химия - это не только образование, которое я получил, и средство к существованию, но и в некотором смысле хобби, о ней я могу рассказывать бесконечно.
   В блоге я в основном пишу о химии, в том числе - о химии лекарственных средств (метка - я и лекарства). Довольно часто - о жизни в Беларуси (главным образом, в негативном аспекте, потому что жить у нас очень сложно), изредка - о кино, об окружающей действительности, об образовании. Кроме того, я долгое время занимался нейробиологическим проектом, который функционировал на общественных началах (метка - проект). Не исключено, что проект этот будет продолжен, если мы не потеряем желание найти для этого финансирование.
   Оффтопа у меня нет, в любом посте можно спросить о чём угодно. Подзамочных постов у меня тоже нет. Блог я не монетизирую, котики и сиськи встречаются крайне редко. Френжу я исключительно по одному принципу: если мне интересно вас читать.
   Все ваши вопросы и пожелания общего характера можете оставлять здесь или писать в личку.





superhimik: кот (кот)
2020-12-14 08:32 pm

Список произведений

   По совету своего mutual friend [livejournal.com profile] evil_glen решил сделать первый прикреплённый пост, в котором перечисляю ссылки на пленарные доклады некоторые мои популярные статьи.
   Чтобы читатели не думали, что я ничего не понимаю в лекарствах, следует прочитать это.

   ВНИМАНИЕ! ВСЕ ССЫЛКИ НИЖЕ ВЕДУТ В ЖЖ (Я ЕГО БОЛЬШЕ НЕ ВЕДУ). ПОСТЕПЕННО Я БУДУ ПЕРЕАДРЕСОВАТЬ ИХ В ДРИМ.
   Химические и околохимические заметки
Пейте, дети, молоко - будете здоровы? (ненормативная лексика)
Не кочегары мы, не плотники... (студенческое)
Не кочегары мы, не плотники...(рабочее)
Рождение "белорусского " стандарта.
Докладная записка.
Эфир.
Аптечка. Часть 1.
Аптечка. Часть 2.
Как я судился с государством. Часть 1. Предчувствуя беду.
Как я судился с государством. Часть 2. Загнанный зверь.
Как я судился с государством. Часть 3. Развязка.
Педагогическая практика.
Размышления о качестве белорусских лекарств
Натурпродукт.
Рекламная химия.
О средствах для мытья посуды.
О фенотропиле и иже с ним. Часть 2.
Фармакология никотиновых рецепторов.
Особенности мужского обоняния.
Водородная энергетика. Часть 1.
Как засекают допинг.
По страницам советской фармакопеи.

   Сага об инъекциях
Часть 1.
Часть 2.
Часть 3.
Часть 4, заключительная.

   О косметике
Как тестируют белорусскую косметику. Начало.
Как тестируют белорусскую косметику. Продолжение.
Как тестируют белорусскую косметику. Определение токсичности.
Натуральная косметика
Правило одной второй.
Как тестируют белорусскую косметику. I cut, I ir, I s.

   Наука химия.
О химии.
Аналитика.
Физхимия.
Органика.

   Вся правда о диоксинах.
Часть 1.
Часть 2.
Часть 3.

   Об антибиотиках.
Раз.
Два.
Три.

   Как я регистрировал дезинфицирующее средство
Per aspera ad astra. Начало конца. Часть 1.
Per aspera ad astra. За туманам нічаво нявідна...Часть 2.
Per aspera ad astra. Король умер - да здравствует король. Часть 3.

   Обзоры лекарственных средств
ДексПАНТЕНОЛ
Порошки для устранения симптомов гриппа и простуды
Средства для устранения кишечных колик у грудных детей.
Глазные капли.
Касторовое масло?!

   Пьеса об озоне.
Действие 1, химическое.
Действие 2, экологическое.

   Цикл о фармакокинетике
Занимательная фармакокинетика. Часть 1.
Занимательная фармакокинетика. Часть 2.
Занимательная фармакокинетика. Часть 3.
Занимательная фармакокинетика. Часть 4.

   История создания лекарственных средств
Таксол. Как всё начиналось. Часть 1.
Таксол. В погоне за удачей. Часть 2.
Таксол. 0,004%. Часть 3.
Таксол. Возвращение блудного сына. Часть 4.
Таксол. Как закалялась сталь. Часть 5.
Таксол. Штрихи к портрету. Часть 6, заключительная.
Аспирин для психиатрии. Часть 1. Парижская увертюра.
Аспирин для психиатрии. Часть 2. Первые пациенты.
Аспирин для психиатрии. Часть 3. В плену предрассудков.
Аспирин для психиатрии. Часть 4. Пирожки и подзатыльники.
Лекарство для взрослых. Часть 1. Ближе к сердцу
Лекарство для взрослых. Часть 2. Молекулярный дизайн
Лекарство для взрослых. Часть 3. Смена приоритета
Лекарство для взрослых. Часть 4. Give me, baby, one more time!
Дышите глубже. Часть 1. Anamnesis morbi.
Дышите глубже. Часть 2. Очевидное невероятное.
Дышите глубже. Часть 3. Эксперименты на себе самом.
Дышите глубже. Часть 4. Ускользающее счастье
Дышите глубже. Часть 5, заключительная. Кто на новенького?
ХМЛ. Часть 1. Плечи гигантов.
ХМЛ. Часть 2. Дело было в Филадельфии.
ХМЛ. Часть 3. Абыр-валг.
ХМЛ. Часть 4а. Что делают белки в клетке?
ХМЛ. Часть 4б. Что делают белки в клетке?
ХМЛ. Часть 5. Уже кое-что.
ХМЛ. Часть 6. Последний враг.
ХМЛ. Часть 7. Дом, который построил Джек.
ХМЛ. Часть 8. Развязка
ХМЛ. Часть 9. Magic bullet?
Убить зверя. Часть 1. В логове.
Убить зверя. Часть 2. Вершки и корешки.
Убить зверя. Часть 3. Роды.
Убить зверя. Часть 4. Папаши.
Убить зверя. Часть 5. Ненасытное чрево.
Убить зверя. Часть 6а. Arbeit macht frei
Убить зверя. Часть 6б. Arbeit macht frei
Убить зверя. Часть 6в. Arbeit macht frei

   Как делают лекарства
Консерванты в лекарственных средствах. Часть 1.
Консерванты в лекарственных средствах. Часть 2.
Работа на "зоне". Часть 1.
Работа на "зоне". Часть 2.

   Наука vs производство.
Финансирование.
Область знаний.
Взаимодействие между участниками.
The main feature.

   О химических олимпиадах школьников
The City of Wonder
The Region of Faith
The Republic of Victory. Part 1.
The Republic of Victory. Part 2.

   Дискуссионные статьи
Почему дети не любят химию.
Госэкзамен.
Размышления об антипрививочном движении.
Преподавание химии в школе.
Гомеопатическое.
Продолжая тему (гомеопатическое).
К вопросу о химических способностях.
К вопросу о патохимии атеросклероза
О тестирование на способность быть дегустатором
Лабораторный журнал.
О фенотропиле и иже с ним.
О строительстве АЭС в Беларуси.
О нapкoтикax.

   О хинине.
Часть 1.
Часть 2.
Часть 3.
Часть 4.
Часть 5.
Часть 6.

   О рапсе
Этюд 1.
Этюд 2.

   О белорусском языке
Ў.
Дж.
Дзеканье и цеканье.
Белорусизация.
Белорусы тоже делают это.
Назоўнік. Частка 1 (обновлено).
Долгие согласные.
Отверделые согласные
Ассимиляция согласных по мягкости в белорусском.
Назоўнік. 2 частка.
Приставные звуки.

   Мифы о белорусах
Миф 1: белорусы - православные
Миф 2: белорусы - трудолюбивые






















































































































































































superhimik: (кот в ауте)
2017-07-16 08:41 am

О состоянии химического образования в вузах

   Подзабросил я свой блог. Есть как объективные причины, так и субъективные. Среди последних, наверное, - лень. А среди первых, думаю, возраст. О последнем - чуть подробнее.
   Я вспоминаю, как одна из многочисленных лаборантов того вуза, где я учился, говорила: "Дима, мне 51 год, и меня в жизни уже ничего не интересует. Ни-че-го". И я тогда подумал: "Неужели наступит такое время, когда я тоже буду так думать?..". Похоже, потихоньку наступает :-(.
   И ещё есть вот какой момент. Как правило, я не стесняюсь в своих выражениях и (допускаю, что не всегда справедливо) высказываюсь очень резко. Всё чаще и чаще, когда я начинаю набрасывать очередную "рыбу", ко мне приходят такие мысли: "Дима, ну нафига тебе это надо? Ну живёт этот хрен - ну и пусть себе живёт, нафиг мутить воду? Колбаса ведь от этого не подешевеет." После этого очередной феайл отправляется в корзину.
   Повеселиться. )

superhimik: (кот в ауте)
2017-06-03 01:48 am

Буду разжигать по-крупному

   Ну если эта тема звучит уже из каждого белорусского (и даже армянского!) утюга, то почему я должен сдерживаться?
   Но начну очень издалека.
   Попробую сформулировать, чего хотят белорусы как нация, как народ.
   Думаю, что белорусы очень неприхотливы, и желания их просты и понятны. Белорусы хотят жить хорошо: чтобы квартира большая, чтобы машина современная. Чтобы жена красивая, а дети умные и здоровые, на велосипеде умели кататься. Чтобы возить их в отпуск на море. Большинство белорусских желаний ограничено благосостоянием семьи.
   Ещё белорусы хотят быть хозяевами на своей земле. С учётом депопуляции села в современных урбанистических реалиях этот тезис может быть раскрыт такими примерами: организовать СТО в гараже и заниматься ремонтом или, например, спокойно ходить за грибами и ягодами и потом продавать их на местном рынке. К чужой земле белорусы равнодушны, имперских амбиций не питают, лишь бы соседская корова дохла не реже, чем своя.
   В этом гибриде между мелкобуржуазным укладом и натуральным хозяйством государству отводится весьма скромная роль. Я уже как-то писал, что государство белорусам не нужно. Оно возникает, в основном, в двух моментах: когда надо учиться или лечиться. Когда надо платить налоги с деятельности СТО, оно, конечно, не возникает.*
   Вот так и живут белорусы в своём маленьком мирке между холодильником и телевизором.
   Несмотря на высокий % людей с высшим образованием, в политических и экномических вопросах белорусы весьма наивны. Собственно, отражением этого утверждения может явиться многократно тиражированная мною картинка зависимости средней заработной платы от периода электорального цикла, которую вы все можете легко нагуглить. Все попытки получить заветные 500 баксов вот уже более 20 лет заканчиваются полным провалом.
   Интересно следующее. Хотя устремления среднестатистического белоруса, мягко говоря, несколько меркантильны, активного вмешательства, чтобы подправить, наконец, что-нибудь в консерватории, так и не происходит. Чего уж тогда говорить о том, чтобы вникать во внешнеполитическую обстановку!
   Так, ситуация на Украине большинством белорусов проецируется применительно к нашей стране в рамках внутриполитических разборок между сильной властью (что уже кажется странным, не правда ли) и мифическими (оппозиционными?) расшатантами нашей лодки, гордо плывущей (?) по бесконечным речулкам Восточной Европы на встречу к вожделенным половинкам свиных туш.
   До недавнего времени откормленная с помощью нефтяных махинаций жопа Луки чувствовала себя на двух стульях весьма уверенно, наклоняясь то в одну, то в другую сторону, чётко улавливания смену Зефира и Эвра.
   Однако рано или поздно ко всему хорошему приходит белая пушистая полярная лиса. Смена мировой энергетической пардигмы и отсутствие диверсифицированной экономики больно ударяет по мягкому месту. Но подстилать финансовую соломку в обмен на поцелуи соседушка всё чаще и чаще отказывается, требуя не просто лобзания, а проникновения.
   Естественно, этот сценарий для Луки не приемлем, так как ему надо оставаться первым хлопцем на деревне, благо коровы, которых можно беззастенчиво доить, в деревенском хлеву ещё есть.
   Но общественная белорусская жизнь такова, что местные жители, как я уже сказал, на внешней политике не заморачиваются, проявляя пока непонятную для меня с точки зрения собирательного соционического типа (интуитивно-логический интроверт, ИЛИ) недальновидность.
   Казалось бы, при чём здесь белорусский язык?
   А вот при чём.
   Поехали как-то белорусские врачи в Анголу подзаработать. И разговаривали, естественно, между собой на русском. А местные им и говорят: "Какие вы нах@й белорусы?" I раптам суайчыннікі пачалі нешта разумець і час ад часу пераходзіць на мову.
   Язык - это важнейший признак нации**. Без него вы никто и звать вас никак, поэтому будете делать только то и в тех пределах, что вам позволят другие. И никаких квартир, велосипедов, СТО и ягод с грибами. Тот, кто не понимает логической свзи, хреново учил в школе историю, что, собственно, кейс Каверина и подтверждает.
   Теперь о другом кейсе - мальчике, больном раком. Казнить, нельзя помиловать. Да, вот такой я человеколюб. Поскольку недееспособности, очевидно, нет, то болезнь в данном случае не освобождает от отвественности, НО может освободить от серьёзного наказания, поэтому мой вердикт - выговор с занесением.
   И напомню ещё о нескольких кейсах, если кто думает, будто никто так не думает. Думает, ещё как думает, молоко матери и телевизор никто не отменял, а у меня, как говорится, все ходы этих шовинистических мразей записаны:
http://mossudmed.livejournal.com/422113.html
https://superhimik.dreamwidth.org/66045.html
___________________________________
* уверен, что нашлось бы очень много тех, кто готов был бы платить и больше налогов, но одновременно контролировать, куда они направляются. Сейчас граждане не могут контролировать государственные расходы.
** несмотря на этот понятный и очевидный тезис, я считаю, что с точки зрения определения нации язык не является необходимым её признаком (примеры Австрии, США и т.п.). Но это совсем не означает, что от него надо отказываться.
superhimik: кот (Default)
2017-05-12 03:58 pm

Беларусь на Евровидении-2017

   Скажу пару слов о выступлении наших на Евровидении.
   Сам очень болею за NaviBand. Когда увидел, как они пели в финале национального конкурса, то захотел, чтобы они представляли нашу страну на Евровидении в Киеве. Мне не просто не было стыдно, а я даже почувствовал гордость! Посмотрел и песню, с которой они выступали в финале национального конкурса в прошлом, 2016 году. Она мне даже сильнее понравилась: в ней слов больше :-D. И больше смысла.
   Можно сказать, я счастлив, что у нас есть такая замечательная группа, которая с такой искренней любовью поёт о нашей стране, да ещё и на белорусском языке. Как шутят в соцсетях, белорусы первый раз спели на Евровидении без акцента. :-D.
   Но свою критиканскую натуру скрыть не могу, поэтому - замечания по итогам отсмотренного полуфинала (1:07.49).
   Понятно, что Артём вокально значительно уступает Ксении. Если вы посмотрите по ссылкам выше, то поймёте. Однако если у вас есть хоть малейший слух, вы также поймёте, что исполнение дуэта не проигрывает: ребята смотрятся и слушаются, а последнее, конечно, для песенного конкурса самое важное, очень органично.
   В полуфинальном выступлении Артёму закономерно урезали сольное время (не знаю, как это правильно называется), и Ксения очень быстро подхватывает, но всё равно вокальное проседание было очень заметно. Похоже, будто ребята перерепетировали и утомились: в голосе Артёма чувствовалась слабость и зажатость.
   Мне очень понравилось, как выглядел дуэт на отборочном конкурсе: с национальным колоритом в самом лучше смысле этого слова. Я понимаю, что это совсем не формат Евровидения, но мне было всё равно. В полуфинальном выступлении Евровидения национальный колорит в одежде фактически убрали. Ну ОК, пусть так. Но мне очень не понравилось, как выглядела Ксения. Я чувствую, что она - простой, прямой и искренний человек, и огламуривание образа не идёт ей на пользу, особенно в плане макияжа и причёски. Она оставила пучки на голове, но это уже не те задорные пучки, с которыми она выигрывала национальный отбор.
   В-третьих, использование пространства сцены. Я отсмотрел все реакции на их выступление на youtube. Одна женщина, которая тоже за них болеет, сказала, что в Киеве, на большой сцене, могут быть проблемы, так как дуэт может потеряться: нет ни бэк-вокала, ни подтанцовки.
   В полуфинале NaviBand исполнял песню на импровизированной лодке. Как я понял, это должно было сконцентрировать на них всё внимание. Оно-то, может, и рационально, но получилось, по-моему, с негативным эффектом. Эта лодка, как мне показалось, наоборот - сковала движения, что было особенно заметно на танцевальных па в конце песни. Ребята как будто думали о том, чтобы не свалиться с этой лодки, а не о том, чтобы петь и завести зрителей.
   Желаю NaviBand удачи в финале конкурса!

   P.S. Ну и анекдотец для любителей хоккея.
- Александр Григорьевич, алло! Александр Григорьевич!
- Што такое, зачэм крычаць срэдзі ночы?
- Александр Григорьевич, мы в финале!
- Не можэт этава быць!!!
- В финале, Александр Григорьевич!
- Хто забросіў, в каком перыадзе? У каво ваапшчэ выйгралі?
- Александр Григорьевич... Я о Евровидении.
- Бляць.



















superhimik: (кот в ауте)
2017-05-09 09:21 am

Победа на восточном фронте

   Вот, перешёл, скажите вы, [personal profile] superhimik в этот дрим, и заткнулся так ему и надо.
   Я написал где-то 3-4 «рыбы» за последний месяц по громким событиям нашей синеокой, но так и не закончил их и, соответственно, не опубликовал. Во-первых, я не уверен, что это будет интересно моим пока немногочисленным читателям, которые больше привыкли к сообщениям научно-познавательного характера. Во-вторых, на 90 % эти сообщения состояли из нецензурного фонтанирования. Опять же: оно вам надо? В-третьих, многие комментаторы высказались гораздо содержательнее, чем бы это сделал я, а плодить сущности не хочется. Вот потому и молчу.
   Но мимо одной новости спокойно пройти не могу, уж простите.
   В ЖЖ у меня было 2-3 комментатора, фапающих на Луку. Комментаторы эти, как и полагается, в синеокой нашей не были, на работу устроиться не пытались. Такие, знаете, обожатели сферического коня в вакууме: «не читал, но восхищаюсь». Пришлось нарушить свой принцип и забанить их: не люблю людей, который утверждают, что лучше меня самого знают, как мне живётся.
   И вот беда пришла, откуда не ждали. Официальное лицо, представляющее наше государство, как говорится, элемент самой системы, посол в Китае, высказался о зарплатах белорусов вполне определённо и оттого весьма красноречиво: «...сейчас китайские компании начинают выносить производства в те страны, где зарплаты ниже. И в этой связи мы становимся все более привлекательными невысокой умеренной заработной платой и достаточно высокой производительностью».
   То есть поставляя за рубеж высокотехнологичные МАЗы, БЕЛАЗы, комбайнеры и прочие чудеса инженерной мысли, белорус не может заработать больше, чем китаец.
   Я считаю, это перамога. Отпразднуем?







superhimik: (Х-кот)
2017-03-02 12:28 am

Materia honoris

– Ну, нет! – сказала вдруг Алиса и сама удивилась, как это она решается возражать Королеве. – Холм никак не может быть равниной. Это уж совсем чепуха!
– Разве это чепуха? – сказала Королева и затрясла головой. – Слыхала я такую чепуху, рядом с которой эта разумна, как толковый словарь!"
Льюис Кэрролл
"Алиса в Зазеркалье"


   Таможенный союз, в который вляпалась, как в дерьмо, Беларусь, породил чудовищ множество конфузов, в том числе и правовых. Одним из них стало дело калининградской фирмы, товар которой был конфискован белорусской таможней. Правда, скажу сразу, моего образования в юридической области не хватает для оценки вынесенного судебного решения и понимания сути дела.
   Некто Уважаемый [personal profile] zelanton считает интересным факт наличия особого мнения у большого числа судей, вынесших решение по этому делу, что говорит о противоречиях в судейском корпусе. Замечу, что среди несогласных есть и те, кто поддерживает позицию российской стороны, так и те, кто поддерживает позицию белорусской.
   Тем не менее, белорусики, не туды вы, даражэнькiя, гледзiцё.
   В истории современной Беларуси есть другое особое мнение, по сравнению с которым все другие особые мнения – это лепет годовалого ребёнка, то есть являются ничтожными с юридической точки зрения.
   И это мнение – мнение бывшего судьи конституционного суда Михаила Пастухова в деле об импичменте президенту Лyкaшeнко. Между прочим, это особое мнение, из-за которого, кстати, Михаил Пастухов незаконно лишился своей должности, до сих пор висит на сайте конституционного суда (хотя чтобы его найти в поисковой выдаче, надо постараться). Оно станет, я уверен, тем самым правовым обоснованием незаконности решений, принятых на ВСЕХ выборах и референдумах, начиная с 1996 г.
   Как пишет Михаил Пастухов в этом особом мнении, «суд уклонился от своей конституционной обязанности». Мне кажется, в этой фразе пропущено ключевое слово – «позорно». Точно так же позорно суд (но уже суд первой инстанции) уклонился от своей конституционной обязанности при рассмотрении дела против инспекции по дырочкам налогам и сборам, связанного с указом о тунеядцах.
   Михаил Пастухов, между прочим, после такого особого мнения был снят со своей должности, но дошёл до Комитета по правам человека ООН, чтобы доказать незаконность такого решения: суды всех инстанций позорно отказывались рассматривать его иски.
   А лизоблюд Василевич, который за наши с вами налоги просиживал в конституционном суде свою жопу, стал председателем этого посмешища. Гриша, все твои позорные отписки, которые писал ты и твои незаконно назначенные подчинённые, тебе ещё вернуться – хрен ты от этого отвертишься, если не сдохнешь к тому времени.
   К сожалению, у меня не хватает такта М. Пастухова, который, хоть и занимает преподавательскую должность, наблюдает за судебной системой Беларуси и периодически даёт ей оценки. И в них, между строк, я каждый раз читаю одно и то же слово: «позорно»...







superhimik: (Х-кот)
2017-02-24 04:05 pm

«Друзьям – всё, врагам – закон», или о бессмысленности мирных протестов

   Меня очень сильно раздражает, когда в аргументации по борьбе с указом против тунеядцев (это в частности) слышу «почитайте закон», «конституционный суд», «это не по закону». Объясню, почему.
   Когда я только-только окончил вуз и столкнулся с дикой дискриминацией по месту прописки, я имел наивное убеждение, что мои обращения в государственные органы могут изменить ситуацию. Но это не так. Если вы почитаете «конституцию» нашей страны, то поймёте, что единственный способ реального влияния на власть заключается только в участии в выборах.
   Но все мы прекрасно знаем, что выборы у нас не просто проходят с нарушениями – их результаты рисуются, реально бюллетени никто не считает.
   Таким образом, происходит следующее. Власть нелегальным образом оказывается в руках у одного человека, который с помощью репрессивного аппарата распространяет её на всё государство, в том числе принимая какие нужно законы и указы.
   Поэтому когда мне говорят, что «по закону» исправить ситуацию нельзя, я бешусь. По закону, у нас президента надо 10 раз расстрелять вместе с приспешниками. Поэтому ссылаться на нормативные документы, принятые незаконно избранной властью, для меня является бессмысленным обращением. Пока, наконец, до народа это не дойдёт, ничего не изменится.
   Попытки изменить власть в Беларуси по закону, мирным путём, - это то же самое, что попытаться реанимировать человека без сознания и пульса иглоукалыванием. Посмотрите «Скорую помощь» - там человека интубируют, т.е. вставляют ему в горло трубку, чтобы вентилировать легкие, и дают разряд электрическим током в сердце.
   Очень надеюсь, что указ № 3 станет для сознания моих сограждан таким живительным ударом тока, и они наконец возьмут на вооружение тезис о том, что единственным источником власти у нас в стране является народ.

superhimik: кот (Default)
2017-02-18 08:43 am
Entry tags:

2>1

   Решил сходить на «Джона Уика 2», причём первого «Джона Уика» до этого не смотрел. Пошёл, ожидая погонь, мочиловки, кровищи и прочих атрибутов боевика, впрочем, в огранке из хороших актёров.
   Передо мной села молодая пара, которая принесла с собой грудного ребёнка (!). К моему большому удивлению и радости, ребёнок молчал во время всего сеанса! Видимо, малыш закалён в суровых кинематографических семейных буднях.
   После второй части посмотрел первую. И вот что могу сказать. )

superhimik: (кот в ауте)
2017-01-25 03:22 pm

И снова траблы с белорусскими лекарствами

   Поскольку ситуация с анафилактическими шоками после введения комбинации «цефтриаксон + лидокаин» приняла в Беларуси характер эпидемии, надо глубже копать тему.
   К сожалению, верить в этой ситуации белорусским медикам я бы не стал. Точно так же, как не верил им во время эпидемии свиного гриппа, когда данные о смертях скрывали. Кроме того, общественность так ничего и не узнала о других случаях неблагоприятной реакции, вызванной инфузионными растворами, произведёнными в Несвиже, о которых я тоже писал.
   Весь инструмент, который есть у меня для того, чтобы глубже копать – это интернет. Это не так много, но не так уж и мало.
   В прошлой статье я говорил о том, что в аллергической реакции на лидокаин нет ничего загадочного, она потенциально возможна. Однако я рассуждал как химик и рисовал структуру метаболитов, могущих модифицировать макромолекулы организма, превращая их в распознаваемые организмом аллергены.
   Но теперь я решил погуглить, а насколько же частой является такое осложнение от лидокаина как анафилактический шок.
   Итак. Аллергические реакции на лидокаин составляют менее 1 % всех осложнений на этот препарат (ссылка).
   Аллергические реакции – это ВСЕ реакции патологического иммунного ответа. Понятное дело, что анафилактический шок в их структуре занимает ОЧЕНЬ маленькое место. Иными словами, анафилактический шок при введении лидокаина – это РЕДЧАЙШЕЕ осложнение. В литература описано крайне небольшое число таких случаев, причём как в практике постСССР, так и у буржуинов (ссылка).
   А теперь, внимание, вопрос: так почему в Беларуси мы наблюдаем эпидемию?
   Вариантов ответа несколько:
   1) Гипердиагностика анафилактического шока. Это ситуация, когда осложнение ошибочно диагностируется как анафилактический шок, за который принимают токсическую реакцию или реакцию периферической нервной системы.
   2) Анафилактический шок имел место, но не на лидокаин, а на другой компонент этого инъекционного препарата. Если верить тем, кому мы якобы доверяем самое ценное, в инъекционном растворе лидокаина нет никаких других потенциальных аллергенов, кроме самого лидокаина, таким образом, эта гипотеза должна быть отвергнута.
   3) Анафилактический шок – это реакция на посторонние примеси в препарате.
   4) Анафилактический шок связан не с лидокаином, а с цефтриаксоном.
   Какой ответ выберете вы?












superhimik: кот (Default)
2017-01-22 06:07 am

Смертельная инъекция

   Постоянным читателям известно моё, мягко говоря, скептическое, отношение к качеству лекарственных средств «белорусского» производства. К сожалению, собственного синтеза субстанций в Беларуси очень мало, и сырьё для дженериков низкого ценового сегмента (а именно в таком ценовом сегменте работает большинство белорусских фармацевтических предприятий) закупается в Китае и Индии. Последнее обстоятельство (страна происхождения) никоим образом не говорит о качестве, так как и в Индии, и в Китае доступны субстанции весьма разного уровня очистки. Тем не менее, хорошее не так часто стоит дёшево, сами понимаете...
   Недавно у нас произошло очередное несчастье – молодая женщина, мать двоих малолетних детей, умерла, вероятно, от анафилактического шока, после инъекции белорусского цефтриаксона, разведённого белорусским же лидокаином.
   Подробности и нюансы. )

superhimik: (кот в ауте)
2017-01-19 12:28 pm

Феромоносрач

Не спрашивайте меня о значении, спросите об употреблении

Л. Витгенштейн.
Логико-философский трактат.


   Не без интереса наблюдаю за якобы спором о феромонах, который идёт в блогах.
   Как по мне, спор идёт не о чём. И вот почему.
   Нахально рискну предположить, что из всех читающих эти срачи, я единственный, кто не просто слышал о том, что такое феромоны, но и пытался их синтезировать. Просто я проходил обучение на кафедре, одним из научных направлений которой как раз и была разработка методов синтеза таких соединений. Кому интересно – это был пищевой феромон колорадского жука.
   Меня неприятно удивляет тот факт, что участники срача, в особенности химики, не посмотрят на определение, которое даёт феромонам наш главный законодательный орган – IUPAC, и пытаются обвинять во всех смертных грехах стрелочников.
   Узрите уже и не позорьтесь: https://goldbook.iupac.org/P04544.html



superhimik: кот (Default)
2017-01-15 12:16 pm

Какая связь между бисфенолом А и Анной Австрйиской?

   Где-то я слышал о том, что при обсуждении личностей принято делить их на исторические и неисторические. Как я понял, личность переходит в разряд исторических, когда исчезают люди, которые жили с ней и с тобой в одно и то же время. Наверное, я напишу несколько постов на эту тему, а сейчас речь пойдёт, естественно, не об истории.
   Перечитывал "Трёх мушкетёров" и решил посмотреть на Анну Австрийскую - действительно ли она так красива, как её описывали современники. Пошёл в вики, и прочитал, что она умерла от рака груди. Естественно, щёлкнул на ссылку, чтобы о нём почитать, и увидел, что как будто обнаружена связь между раком груди и бисфенолом А.
   Когда-то я писал об этом соединении в контексте вреда, который он может причинить при попадании в организм из пластиковой тары.
   Надо сказать, что коллеги посчитали мой пост хемофобским и заявили, что вред бисфенола А - это недоказанная чушь. Я кинулся было углубленно гуглить, но потом передумал, решив, что рано или поздно он всё равно всплывёт, так как интуиция мне подсказывала, что это вещество небезвредно.
   Сегодня я снова хочу написать о вреде бисфенола А.
   Критики писали, что в научных статьях вред бисфенола А сильно преувеличен, так как в основном изучалось воздействие высоких доз токсиканта, которые не достигаются у человека при обычном образе жизни. Это во многом верно. Но я хочу обратить ваше внимание вот на что. Некоторые соединения могут не оказывать существенного влияния на взрослый и даже детский организм, однако способны вмешиваться в процессы, происходящие при формировании зародыша. И есть существенные доказательства того, что бисфенол А наиболее опасен как раз на ранних стадиях развития организма, то есть в пренатальном периоде.
   Итак, сначала страшилка для мужиков. Хотя почему страшилка? Бояться уже поздно, так как если вы читаете эти строки, то все изменения в вашем организме, которые могли произойти под действием бисфенола А, уже случились с вами, когда вы были в животиках ваших мам.
   В одном из исследований самки мышей во время беременности получали бисфенол А в дозах 1,2 и 2,4 микрограмма на килограмм веса в день. Это ОЧЕНЬ маленькая доза токсиканта. Есть расчёты ВОЗ и Европейского агентства по пищевой безопасности, полагающие, что в Европе ежедневно получаемая с едой доза бисфенола А составляет 1,5 мкг/кг в день. Исследование, проводившееся в США, показывает, что в американской популяции эта доза где-то в 10 раз меньше. В Европе доза бисфенола А, считающаяся безопасной, составляет 4 мкг/кг в день.
   Судьбу мужского потомства подопытных самок проследили до третьего поколения.
   Итак, подопытные самки родили здоровых на первый взгляд детёнышей мужского полу, которые ничем не отличались от контрольных. Однако как только пришла пора заводить потомство им самим, начались проблемы.
   Самцов подсаживали к самкам и проверяли пошлую пословицу о сексуальных взаимоотношениях собачек. И опровергли! Оказалось, что если контрольным самцам достаточно было двух с небольшим деньков, чтобы предпринять попытки оставить потомство, то тем, которые во время внутриутробного развития получали бисфенол А трансплацентарно, понадобилось существенно больше времени: 5-7 суток. Эффект статистически значим для самцов F3! Второй важной особенностью самцов из потомства самок, получавших токсикант, стало то, что у большого количества оплодотворённых такими самцами самок зачатые зародыши рассасывались! Естественным итогом такого рассасывания стало уменьшение потомства. Причём для самцов F2 и F3 эффект был бОльшим, чем для F1.

Число детёнышей у самцов F1, F2, F3. Источник: S. Salian et al//Life Sciences, 2009, vol. 85, p. 742-752.

   Эффект токсиканта на половые органы самцов был выражен лишь в абсолютном увеличении массы некоторых из них, гистологические изменения не были выражены заметно. Гиперторфии подверглись придатки, простата и семенные пузырьки. Кстати, стоит отметить, что увеличивалась и масса самых животных, так что относительного увеличения органов не было.
   Существенные изменения произошли в гормональном статусе самцов, получивших бисфенол А от матери. Содержание почти всех половых гормонов (лютеинизирующего (LH), тестростерона (T), эстрадиола (E) и фолликулостимулирующего (FSH)) заметно уменьшилось.

Уровни гормонов самцов F1, чьи матери получали бисфенол А. Источник: S. Salian et al//Life Sciences, 2009, vol. 85, p. 742-752.

   Пострадало и качество спермы: произошло уменьшение количества сперматозоидов по сравнению с контролем, а также их подвижности (эффекты у F1, F2, F3).

Качество спермы самцов F1, F2, F3. Источник: S. Salian et al//Life Sciences, 2009, vol. 85, p. 742-752.

   Ну и количество рецепторов к половым гормонам в ткани яичек также изменилось.
   Стоит ли попугать девочек?
   Действительно, проведено множество исследований об определении влияния бисфенола А на особей животных женского пола. Думаю, в качестве показательного стоит привести то, в котором дозы, получаемые беременными самками мыши, были весьма малы, 0,025 и 0,25 мкг/кг в день. Исследованию подвергали ткань молочных желёз детёнышей таких самок женского пола. Было обнаружено статистически значимое изменение морфологической структуры этой ткани, в том числе тех её частей, которые наиболее часто подвергаются злокачественному перерождению.

Изменение в ткани молочной железы самок-мышей, чьи матери получили во время беременности бисфенол А. Контроль слева. Источник: кликнуть.

   Кроме того, показано, что пренатальное воздействие бисфенола А приводит к увеличению чувствительности ткани молочных желёз к эстрадиолу, женскому половому гормону, и к уменьшению апаптоза. Эти факты также можно рассматривать как способствующие злокачественному перерождению ткани молочных желёз.
   Фактически, можно с определённой уверенностью говорить, что даже малые дозы бисфенола А обладают репродуктивной токсичностью в отношении вынашиваемого потомства. Картинка ниже объясняет действие бисфенола А через рецепторы эстрогена α и β. Наверное, к ним стоит добавить также эстрогеноподобный рецептор γ, а также некоторые эпигентические факторы (длинные некодирующие ДНК).

Последствия пренатального воздействия бисфенола А. Источник: M.V. Maffini//Molecular and Cellular Endocrinology. 2006, vol. 254-255, p. 179-186.

   Будьте здоровы!

















superhimik: кот (Default)
2017-01-14 03:06 pm
Entry tags:

Какой власти (не) надо служить?

   Какая она - власть, которой (не) надо служить?
   ...власть, покоящаяся не на прихоти человека или на исходе каких-нибудь событий. Такой власти и надо служить.

Три мушкетёра.
А. Дюма.



superhimik: кот (Default)
2017-01-11 01:27 pm

Рассуждая о лимфоме Ходжкина

   За последнюю неделю я просмотрел десятки роликов о таком заболевании как лимфома Хождкина (ЛХ). Естественно, как [personal profile] superhimik, я не могу не высказать свои соображения по поводу лечения данного заболевания. А как же иначе?
   Постараюсь обойтись без исторических экскурсов, которые, как знают постоянные читатели, мной очень любимы. Вполне вероятно, данный пост положит начало новому типу сообщений в этом блоге, где я задаю вопросы и несу всякую пургу высказываю свои соображения по поводу той или иной медико-биологической проблемы.
   Для меня стало неожиданностью, что опухолевый лимфатический узел при лимфоме Ходжкина содержит не более 1 % (!) злокачественных клеток, представленных клетками Рид-Штернберга-Березовского (кРШБ) и клетками Ходжкина (кХ). По сути, уже отсюда следует вывод о том, что нормальные клетки организма, окружающие злокачественные, так называемое реактивное микроокружение, играют в патогенезе этого заболевания ключевую роль.

Лимфатический узел при ЛХ. Многоядерная кРШТ вверху справа. Внизу слева и справа - одноядерные кХ. Источник: кликнуть.

   Если я всё правильно понял, кРШБ и кХ - это бывшие В-лимфоциты, которые подвергались в лимфоузле нормальной направленной мутации для того, чтобы сгенерировать при встрече с антигеном уйму всевозможных антител и превратиться в клетки иммунологической памяти или в плазматические клетки. Те В-клетки, которые после мутации, контролируемой самим организмом, формируют антитела против антигенов своего же организма, должны быть отсеяны. Подыхают они с помощью апоптоза. Однако при генетических поломках способность к апоптозу может утрачиваться, и возникает опухоль - ЛХ.
   Мне интересно следующее. Предположим, что злокачественные клетки ЛХ - это В-лимфоциты, которые должны были умереть, так как могут вырабатывать аутоантитела. Сохраняется ли у кРШБ и кХ способность к выработке таких антител? И если да, то может ли это каким-то образом способствовать опухолевой прогрессии?
   У меня была мысль, что, может быть, наличие аутоантител на поверхности этих клеток можно использовать в терапии. Например, изготовить антитела против этих аутоантител, чтобы ввести их в организм и выбить злокачественные клетки. По идее, никакие другие клетки при этом затрагиваться не должны. Но потом я узнал, что клетки ЛХ очень плохо растут in vitro, что сводит такую возможность на нет. Кроме того, после более глубокого копания в учебнике по иммунологии стало понятно, что отсеиваются не только В-клетки, которые образуют аутоантитела, но и те, которые образуют "хорошие" антитела низкой аффинности.
   Неизвестно, что привлекает клетки микроокружения к кРШБ и кХ - воспаление, возникающее при опухолевом перерождении лимфатического узла, или непосредственно сами злокачественные клетки.
   У меня есть такие соображения. В нормальном лимфатическом узле В-клетка в ходе своего созревания, т.е. превращения в клетку памяти или предшественницу плазматической клетки, также окружена множеством клеток. Часть клеток презентирует антигены, чтобы мутация проходила как положено, часть съедает остатки неправильно мутировавших клеток. Безусловно, все эти процессы происходят при непосредственном контакте. Говоря химическим языком, клетки лимфатического узла имеют сродство к нормальным В-клеткам, проходящим дифференцировку.

Упрощёная схема созревания В-лимфоцитов (B-cell) в лимфотическом узле. Обратите внимание на контакты с T-клетками (T-cell) и фолликулярными клетками (FDC). Источник: кликнуть.

   Мне кажется, что злокачественные клетки ЛХ контактируют с реактивным окружением уже опухолевого узла по той же причине - они не утратили молекулярные механизмы, способствующие сохранению клеток микроокружения сродства к ним.
   Во всех отсмотренных роликах в качестве нового пути лечения лимфогранулематоза предлагается ещё не реализованная опция: воздействие на это микроокружение. Прежде чем порассуждать, каким образом это может быть осуществлено, немного о том, зачем это вообще надо.
   Одним из наиболее распространённых подходов к лечению злокачественных новообразований является экзогенное (мой термин) удаление опухолевых клеток из организма. Применяют 3 способа: хирургическое лечение - удаляют опухолевую ткань; цитостатические препараты - они убивают опухолевые клетки; облучение, также убивающее клетки опухоли.
   Существенным недостатком всех трёх способов является то, что одновременно с ненормальными уничтожаются и хорошие клетки. Два последних способа имеют ещё один грозный недостаток - они сами мутагенны. Таким образом, у вылеченного больного спустя несколько десятилетий возникают вторичные опухоли.
   Последнее как нельзя более актуально при ЛХ, которая, в общем-то, хорошо лечится даже на продвинутых стадиях вторым и третьим способом. В настоящее время исследователи работают над тем, чтобы уменьшить токсичность терапии и не просто очистить организм от опухолевых клеток, но и предотвратить образование вторичных опухолей. Один из действенных подходов - диагностический, который заключается в том, чтобы тем или иным способом определить, каких больных можно меньше облучать или давать меньше курсов химиотерапии.
   Но у ЛХ есть и вторая проблема. У части пациентов возникает рецидив, а часть просто нечувствительна к цитостатическим препаратам. Такие пациенты имеют плохой прогноз.
   Надеюсь, я понятно объяснил, зачем нужны новые подходы для лечения ЛХ. Во-первых, чтобы вылеченные пациенты не заболели раком. Во-вторых, чтобы можно было помочь тем, кто рецидивирует или не отвечает на цитостатическую терапию первой линии. Кроме того, было бы круто запустить такой процесс, при котором опухолевые клетки удалил бы сам организм, а нормальные клетки при этом не затрагивались (эндогенное удаление).
   Рассмотрим, каким образом влияние на реактивное окружение кРШБ и кХ может помочь в лечении ЛХ. В принципе, эти пути уже намечаны и часть из них даже пытаются реализовать в клинике. Такая разобщающая (мой термин) терапия должна быть направлена на то, чтобы свести контакты реактивного микроокружения с кРШБ и кХ к минимуму. Необходимость этого следует из той посылки, что это реактивное микроокружение поддерживает жизнь опухолевых клеток.

Взаимодействие опухолевых клеток ЛХ (HRS) с реакивным микроокружением. Источик: F. Montarini, C.S.M. Diefenbach//Clinical Advances in Hematology and Oncology. 2015, vol. 13, issue 8, p. 518-524.

   Кстати, хотел бы отметить, что, скорее всего, стволовыми клетками опухоли ЛХ вляются не кРШБ (трудно себе представить, как может размножаться это нечто с несколькими ядрами), а кХ. Пока, как вы видите, в статьях главным актором рисуют кРШБ. В принципе, с учётом того, что иммунный фенотип кРШБ и кХ схож, а также с учётом того, что привлекаемое кРШБ окружение "работает" и на реплицирующиеся кХ, это может оказаться не таким уж и важным.
   Логика диктует следующий процесс поиска путей решения проблемы. 1. Определить, за счёт каких рецепторов реализуется сродство клеток микроокружения к опухолевым. 2. Найти агент, который может блокировать эти рецепторы. 3. Получить профит в виде длительных полных ремиссий и излечений.
   Существует следующая проблема. Молекулы, которые обеспечивают контакт опухолевых клеток ЛХ и микроокружения - это молекулы, в норме присутствующие на многих клетках иммунной системы. Поэтому нет гарантий, что при воздействии на эти молекулы не нарушатся нужные процессы. Во-вторых, посмотрите на рисунок. Эти, сцуко, опухолевые клетки имеют очень много рецепторов, посредством которых реализуют сродство клеток микроокружения к себе. Невозможно создать агент, который бы действовал на всё. Остаётся надеяться, что есть какое-то ключевое взаимодействие, которое критично для поддержания жизни опухолевых клеток. И тогда надо искать именно его. Я упомянул, что клетки ЛХ плохо растут in vitro. Тем не менее, несколько клеточных линий, полученных от больных, всё же существуют. Рискну предположить, что клеткам этих линий микроокружение почти не нужно. Может, для поиска критичных молекул стоить посмотреть профиль экспресии этих клеточных линий? Если моё предположение верно, то у них должен быть понижен уровень экспрессии тех белков, которые способствуют контакту с клетками микроокружения, т.е. критичных для их выживания в организме.
   Второй вариант, который в какой-то мере является модификацией первого и потому имеет те же недостатки, заключается в следующем. Непосредственный контакт клеток реализуется за счёт рецепторного взаимодействия, т.е. через макромолекулы на поверхности. Но опухолевые клетки могут продуцировать и растворимые факторы, привлекающие клетки микроокружения. Можно попытаться блокировать продукцию этих факторов или нейтрализвать их антителами. Кстати, этот подход на рисунке не приведён, хотя факторы паракринной регуляции на нём отмечены.
   Есть ещё одна мысль. Как бы не получилось так, что разобщающая терапия сработает опухоли на руку. Если клетки ЛХ так зависимы от микроокружения и вдруг резко перестанут держаться за эту сиську, не приведёт ли это к тому, что их будет труднее уничтожить?..
   До сих пор я писал, что это клетки микроокружения имеют сродство к кРШБ и кХ, хотя, конечно, это неточно. Наверняка сродство опухолевых и реактивных клеток взаимно. Это означает, что блокировать можно мишени как находящиеся на клетках ЛХ, так и на клетках микроокружения. В принципе, рисунок выше отражает такие попытки.
   Также отмечается, что в реактивном микроокружении нарушен баланс иммунных клеток, в частности, мало лимфоцитов, непосредственно принимающих участие в цитотоксических реакциях или опосредующих их. Их оттуда отгоняют другие лимфоциты и сами опухолевые клетки. А что если локально, рядом с местом возникновения опухоли, вводить пациентам препараты, которые привлекают Th1- и СD8+-лимфоциты и "отпугивают" Th2- и Treg-лимфоциты? Можно использовать трансдермальную систему доставки, например, которая будет высвобождать терапевтический агент такого рода и создавать его повышенную концентрацию в зоне опухоли, не влияя на общий статус иммунной системы.
   Я прекрасно отдаю себе отчёт в том, что большая часть моих идей, если не все, могут оказаться абсолютно бредовыми. Но мне очень интересно рассуждать на такие терапевтические темы. Если и вам тоже было интересно - дайте знать, я продолжу.






















superhimik: кот (Default)
2017-01-07 08:44 am

Углубился в белорусскую медицину. Нет приличных слов.

   Во время написания предыдущего поста я решил задуматься над следующим вопросом: а какой критерий развития медиины можно взять для того, чтобы а) сравнить разные страны и б) понимать, какой прогресс в этом отношении сделан каждой страной в отдельности?
   Если у пока ещё немногочисленных читателей моего блога есть знания по этому поводу, прошу высказаться.
   Я продолжил изучать онкоютьюб и наткнулся на другую видеолекцию, посвещённую опухолевым заболеваниям яичка. Я не стал смотреть всю лекцию, а послушал только введение. Интересно мнение онколога (прикольный дядька!), который её читал, так как он даёт частичный ответ на мой вопрос. Лектор считает (а ранее этот критерий использовала и ВОЗ), что ситуация с опухолями яичка хоть и не может дать представление о состоянии всей медицины, но способно стать критерием качества онкологической помощи, потому что:
- ни в одной стране нет скрининговой программы, и пациенты идут к врачу с тем, что, как правило, нащупали у себя сами; то есть нельзя сказать, что у какой-то страны ситуация лучше из-за того, что есть деньги на скрининг ранних стадий заболевания;
- лечение данного вида опухолей стоит недорого (препараты доступны, хирургические вмешательства несложные).
   Таким образом, плохая излеченность рака яичка свидетельствует лишь о двух проблемах: плохой организации здравоохранения и безграмотности врачей.
   Естественно, я полез смотреть статистику. Ёб вашу мать! 4 мединститута!..
   По заболеваемости Беларусь занимает одно из самых низких мест. Но по смертности - опять в лидерах!

   

Заболеваемость (вверху) и смертность от рака яичка в Беларуси. Источник: кликнуть.

   Но я понимаю. Ну какого хера лечить наши яйца?! (хорош каламбурчик, а?) Давайте Кольке-хуёльке пианину поставим за 18 000 $ и возить будем за госсчёт по миру, а яйца пусть отваливаются. В приниципе, согласен: нефиг белорусам, которые всё это терпят, размножаться.
   P.S. Для тех, кому есть дело до своих яиц, посмотрите другую лекцию весёлого дядьки.








superhimik: (кот в ауте)
2017-01-07 03:35 am

Нецензурное гематологическое

   Если вы заметили, у меня, несмотря на то, что я химик, есть серьёзный интерес к медицине.
   Я думаю, что этим интересом я обязан своей бабуле, которая была врачом.
   Бабуля была акушером-гинекологом, и литература по данному разделу медицины не была доступна маленькому внуку, на видном месте лежала одна любопытная книжка, которую внучок читать очень любил. Книга ужасов называлась "Клиническая гематология". В конце каждого раздела этой старой советской книжки (по-моему, это одно из ранних изданий Кассирского и Алексеева, но я могу ошибаться) описывались случаи со всякими больными К., Б., А. Это было, конечно, самым интересным (кроме единственной цветной вклейки со схемой кроветворения). Меня поразило тогда то, что все эти случаи заканчивались в подавляющем большинстве смертью...
   Ну да бог с ней, с советской медициной. Сейчас же в гематологии совсем другие времена: агрессивная полихимиотерапия, моноклональные антитела, пересадка аутологичных и аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (пересадка костного мозга), куча разных методов визуализации (ПЭТ, КТ), колониестимулирующие факторы, таргетные препараты, молекулярно-биологическая диагностика, иммуногистохимия...
   Одной из серьёзных онкогематологических патологий является болезнь Хождкина, или лимфогранулематоз. Это заболевание (как и многие другие лимфопролиферативные заболевания за небольшим исключением) быстро ведёт к смерти без лечения. С лечением прогноз весьма хорош даже на продвинутых стадиях заболевания. Лечение преимущественно химотерапевтическое, часто сочетаемое с лучевой терапией. При резистентности и рецидивах применяют агрессивную полихимиотерапию с пересадкой аутологичных стволовых клеток.
   Это всё, так сказать, затянувшаяся преамбула. Просто нечего было делать, и я ввёл в поисковике youtube'а "гематология", нарвавшись на видеолекцию одного из сотрудников НИИ онкологии города Санкт-Петербурга. И началось!
   В последние несколько лет в белорусских СМИ идёт волна новостей об успехах белорусской трансплантологии: пересадили сердце, лёгкие и т.д. Я искренне рад за тех, кому повезло с пересадкой в белорусской действительности. Но сегодня я хочу показать вам другую картинку. Эту картинку белорусские медики почему-то показывать боятся.
   Каждый год в Беларуси лимфогранулематозом заболевает около 300 человек. Существует определённые правила подсчёта заболеваемости. Если ими воспользоваться, то стандартизованный показатель заболеваемости будет лежать в диапазоне 2,4-2,6 человек на 100 000 в год. Это не самый высокий показатель. Столько же ежегодно заболевает в Испании, Великобритании, Италии, Финляндии, Норвегии. Больше заболевают в Ирландии, Франции, Португалии.

Заболеваемость лимфомой Ходжкина в европейских странах, 2012 год. Источник: кликнуть.

   А теперь давайте посмотрим на картину смертности. И Беларусь, вместе с Украиной и Грецией, - лидер.

 

Смертность от лимфомы Ходжкина в европейских странах, 2012 год. Источник: кликнуть.

   Мозги, блядь, себе пересадите, уёбки, с такой медициной! Все наши ледовые дворцы построены на костях этих больных!
   Я хочу заметить, что люди с лимфогранулематозом, которые имеют ремиссию 5 лет и более, составляют 70-84 % от забелевших. Эти люди считаются здоровыми, и не принимают никаких лекарственных средств. В отличие от людей, которым пересадили орган: они вынуждены принимать препараты, предупреждающие отторжение.
   Я совсем не сторонник того, чтобы в Беларуси не развивалась трансплантология или иные отрасли медицины. В конце концов, у нас 4 (!!!) медуниверситета. Правда, есть вопрос: нахрена нам столько врачей, если дохнуть как мухи мы от этого не перестаём?
   Вот только средства мы должны, как я считаю, в первую очередь тратить на тех, кому мы можем помочь! И помочь людям с лимфогранулематозом мы можем быстрее, чем тем, кто ожидает пересадки сердца. А в результате мы немножко помогаем тем, у кого лимфома, и немножко тем, кому нужна пересадка. На практике это означает, что нормальным, адекватным лечением не охвачены ни первые, ни вторые!
   Мне в ЖЖ пели в каментах о том, какая замечательная страна Беларусь: лекарства производит, бОльшую часть потребности внутреннего рынка закрывает, экспортирует. Так нахуй нам нужны все эти лекарства, если мы ими никого спасти не можем!
   P.S. Для специалистов. Можете сравнить, что рассказывает российский специалист о диагностике и лечении лимфомы Ходжкина в своей лекции, и что написано в белорусском руководстве. Подсказка: сколько ПЭТ-томографов можно приобрести за деньги, закопанные под ледовый дворец?













superhimik: кот (Default)
2017-01-03 11:26 am

Ответ. Часть 2

   Ну что, пупсики, продолжим?
   Продолжить. )


superhimik: кот (Default)
2017-01-01 05:01 am
Entry tags:

Пока вы были в оливье, (обновлено)

   я успел перенести френдленту из ЖЖ в дрим.
   Я писал, что ЖЖ стал ненастоящим. Так вот, произошло это, судя по всему, не вчера. Когда я переносил тех, кого читаю, из ЖЖ в дрим, оказалось, что многие из 200 человек оставили свой последний пост более 4 месяцев тому назад, то есть фактически перестали писать. В принципе, результаты ревизии совпали с моими субъективными ощущениями. Последние 1-3 года мне казалось, что у меня в ленте одни и те же люди, не более 50-100 человек, во всяком случае.
   Говорят, всех перетянул фейсбук. Наверное. Может, потому что там есть все и туда быстро попадают свежие новости, в результате чего в обсуждение включается много народа. Я считаю, что это совсем не адекватная замена ЖЖ, потому что поток новостей быстро замыливает твой пост, и таким образом быстро до тебя уже никому нет дела если ты не Трамп. Текста в фейсбуке, может, и много, а рефлексии практически нет. Мне такое неинтересно, поэтому в фейсбуке меня нет. Более того, мне кажется, народ скоро поймёт, что фейсбук подойдёт далеко не всем, кто туда ломанулся. Я могу судить и по тому, что в 2016 году ко мне в ЖЖ начали приходить новые читатели. Их, конечно, не так много, несколько лет назад приходило гораздо больше. Тем не менее, я могу похвастаться, что за последний год стал двухтысячником.
   Плюс ко всему, фейсбук занимается одной нехорошей вещью: скрамливает тебе то, что хочет он сам. Нафиг такое нужно, если уже есть телевизор?
   Вполне вероятно, что народ уходит не только потому, что где-то стало более интересно, но и потому, что просто устаёт. Я бы сам никогда не подумал, что продержусь 6 лет, но, видимо, потребность писать сидит где-то внутри меня, поэтому ЖЖ практически не расходовал мои силы, а наоборот: давал их мне. Так вот, я заметил, что среди тех, кто ушёл, большинство писало о своей жизни. До конца не понимаю, какая тут может быть связь, но факт есть факт.
   И ещё одна спекуляция. Наверное, как только какая-либо соцсеть начинает прикручивать сердечки, она тут же накрывается. ЖЖ не успел прикрутить сердечки, как тут же перенёс свои серверы и народ побежал. Помню, твиттер, тоже сердечки прикрутил, а следом сразу пошли новости, что акции его упали. Кстати, и в фейсбуке не так давно сердечки появились. А потом все мы узнали о скандалах, связанных с фильтрацией контента...
   В доказательство своего мнения о том, что от фейсбука народ устал, могу привести свежий пример: в ЖЖ решил вернуться [livejournal.com profile] flavorchemist.





superhimik: (кот в ауте)
2016-12-24 10:52 am

Сматываем удочки, господа?

   Тут говорят, что царь ЖЖ не настоящий уже... Ну что ж... Было интересно с вами эти 7 лет. Придётся искать альтернативы. У кого есть идеи?